76岁的冯老伯在医院重症监护室躺着,昏迷不醒。虽然心跳已经恢复,但大脑和肺部功能都需要复苏。
老伯出现这样的意外,原因是两颗枇杷,因为吃枇杷不留神被呛,随后就窒息了。医生提醒,正值枇杷、荔枝、杨梅等水果新鲜上市的时节,大家在享受美味的同时,也要注意安全。
01
在气管发现整颗枇杷
老伯患有高血压、糖尿病,之前有过一次脑梗死,所以吞咽方面也存在一些困难。5月19日早上8点左右,杨先生在保姆的照看下吃了两颗枇杷,没想到突然出现了窒息,喊他也没应答。
家人见状,急忙开车将他就近送到杭州市中医院。
急诊科副主任医师王瑞明说:“老伯送来的时候大概是8点半,经过检查发现他瞳孔放大,心跳和呼吸都没有了,于是马上给他进行了心肺复苏和气管插管。”
在插管中,医生发现老伯的气管里除了有些枇杷碎肉,还有一颗完整的枇杷,于是马上将其取出,解除气道梗阻。大概15分钟后,老伯的心跳恢复,但是呼吸还需要靠呼吸机维持。
目前老伯的心跳已经稳定,血压也趋于稳定。王瑞明医生说,接下来老伯还要进行肺复苏和脑复苏。
02
气管异物了怎么办?
在医学上,除了空气之外的一切跑进气管的东西,都可以叫气管异物。
专业上来说,临床上常提到的“气管异物”,主要包括气管异物、支气管异物。气管异物由于病情危急,致死率高,是公认的非常危险的急症之一。
而气管异物的高发群体是老年人和幼儿。
王瑞明说,在临床上,老年人或者有吞咽障碍的人吃枣核、清明团、杨梅、荔枝、甲鱼出现气管异物的比较多见。因此在进食时要注意细嚼慢咽,不要边说话、边饮食,同时旁边最好有专人看护。
那么,如果遇到老人噎食窒息的情况,该怎么办?
王瑞明表示,在家属具备急救知识的情况下,可以根据《美国心脏学会(AHA)心肺复苏和心血管急救指南》操作。患者发生重度气道异物梗阻且出现意识丧失,应立即开始心肺复苏流程。但如果患者有反应,应拨打急救电话启动急救系统,同时立即帮助患者解除气道梗阻。
对于1岁以上的儿童,解除气道异物梗阻的方法为海姆立克法。而对于1岁以下的婴儿,解除气道异物梗阻的急救方法为背部拍击联合胸部冲击法。施救者取坐位或跪下,将患儿头朝下俯卧于前臂上,前臂放于自己大腿上,用手掌托住患儿脸部和下颌(注意不要遮盖口鼻),保持患儿头低于躯干,用另一只手掌根部在患儿两肩胛骨之间连续拍击5次。然后翻转患儿,使其仰卧在施救者另一只前臂上,仍然以大腿支撑前臂、保持患儿头低于躯干,在患儿胸骨下半段,两连线稍下方用食指和中指快速进行5次胸部冲击。
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记者:浙江新闻客户端 唐梦霞
监制:曹漪洁